Glicemia pós-prandial: quando medir e qual é o valor ideal depois de comer

Glicemia pós-prandial é a glicemia medida 2 horas depois do início de uma refeição. Para a maioria dos adultos com diabetes, a meta da Sociedade Brasileira de Diabetes é menos de 180 mg/dL. Em pessoas sem diabetes, ela costuma voltar para menos de 140 mg/dL nesse intervalo.

Por que ela importa tanto

Muita gente com diabetes mede só em jejum. O problema é que o jejum mostra um momento do dia, e você passa boa parte do dia digerindo alguma coisa.

É comum ter um jejum ótimo e picos altos depois do almoço ou do jantar. Esses picos entram na conta da hemoglobina glicada e só aparecem se você medir depois de comer.

Quando medir: conte a partir da primeira garfada

As 2 horas contam a partir do início da refeição, não do fim. Se você começou a almoçar às 12h10, meça às 14h10.

Algumas situações mudam a leitura:

• Refeições longas, como um churrasco que dura a tarde toda, não têm um “2 horas depois” claro. Nesses dias, o número serve menos para comparar.
• Medir cedo demais, com 1 hora, pega o pico e pode assustar sem motivo. Para comparar com a meta, use 2 horas.
• Lavar as mãos antes de furar o dedo evita que resto de fruta ou de doce nos dedos aumente o resultado.

O valor ideal

Se o seu médico definiu outra meta para você, vale a dele. Os valores de jejum e de diagnóstico estão na tabela de glicemia normal.

O que aumenta o pico depois de comer

• Quantidade e tipo de carboidrato. Arroz, pão, massa, tapioca, açúcar e farinhas sobem mais e mais rápido do que verduras, ovos e carnes.
• Bebida açucarada junto da refeição. Suco, refrigerante comum e chá adoçado somam açúcar de absorção rápida bem na hora do pico.
• Ficar sentado depois de comer. O músculo parado usa menos glicose.
• Remédio fora do horário. Alguns medicamentos precisam ser tomados antes ou junto com a refeição para funcionar no pico.

O que ajuda, segundo os estudos

Caminhar depois de comer. Estudos que compararam ficar sentado com caminhar levemente depois das refeições encontraram glicemias pós-refeição mais baixas com a caminhada. Não precisa ser exercício pesado: 10 a 15 minutos de caminhada leve já entram na conta.

Comer verduras e proteína antes do carboidrato. Em um estudo com pessoas com diabetes tipo 2, comer a salada e a proteína primeiro e deixar o carboidrato para o fim da mesma refeição resultou em picos menores do que comer o carboidrato primeiro.

Trocar a bebida. Água ou bebida sem açúcar no lugar do suco ou refrigerante tira da refeição um dos açúcares que sobem mais rápido.

Como descobrir o que funciona para você

As médias dos estudos mostram tendências. O seu corpo pode responder diferente. O jeito de saber é comparar os seus próprios dias:

1. Escolha uma refeição que você repete, como o almoço de dia útil.
2. Meça 2 horas depois em dias com e sem o hábito que quer testar (por exemplo, caminhar 15 minutos).
3. Depois de alguns dias de cada, compare as médias.

Se a diferença for de 20 ou 30 mg/dL, você encontrou um hábito que vale manter. Dá para fazer isso num caderno, com paciência. O Gluvo faz a mesma comparação sozinho a partir do sétimo dia de registros.